Behandeling van postpartum bloeding

Bloeding na de bevalling brengt aanzienlijke risico's voor vrouwen met zich mee. Bovendien blijft het een van de grootste complicaties na de bevalling wereldwijd. Wat zijn de oorzaken? Hoe wordt het behandeld? Op dit moment willen we de belangrijkste aspecten van dit probleem bespreken..

Wat is een postpartum bloeding??

Postpartum bloeding wordt gedefinieerd als een bloedverlies groter dan 500 ml na vaginale bevalling. Als het een keizersnede is, wordt 1 L postpartumverlies overwogen. Wereldwijd komt 75% van de complicaties na de bevalling overeen met bloeden.

bovendien, Bloeding na de bevalling is de belangrijkste oorzaak van moedersterfte in onderontwikkelde landen. In feite veroorzaakt het bijna een derde van de moedersterfte in deze landen..

Een derde van de gevallen heeft geen identificeerbare risicofactoren of oorzaken. Daarom kunnen we dat stellen postpartum bloeding kan voorkomen bij elke vrouw tijdens een bevalling. De meest voorkomende oorzaken van postpartum bloeding zijn echter vier:

• Baarmoeder Atonie: gebrek aan vermogen om de spieren van de baarmoeder te samentrekken.
• Trauma of vaginale, cervicale snijwonden, onder anderen.
• Retentie van placenta blijft door veranderingen in de bevalling.
• Coagulatiestoornissen.

Behandeling van postpartum bloeding

Tijdige behandeling van oorzaken en tijdige toepassing van efficiënte maatregelen zijn onontbeerlijk om moedersterfte te voorkomen. Momenteel maatregelen gericht op preventie van postpartum bloeding is erin geslaagd te voorkomen dat de incidentie van meer dan 5% in ontwikkelde landen.

Dit vereist een groot aantal interventies. Deze zijn vooral gericht op het verminderen van het voorkomen en de ontwikkeling van risicofactoren..

U bent misschien geïnteresseerd: keizersnede of normale geboorte?

Actief beheer van de vervorming om postpartum bloeding te voorkomen

De dequitadura bestaat uit het verdrijven van de placenta na de bevalling. Hoe meer de baarmoeder samentrekt, hoe korter deze fase van het werk zal zijn. Het zal ook efficiënter zijn: dit vermindert het risico op bloedingen..

Actief beheer van de derde fase van de bevalling (de banding) is positief geweest als het gaat om het verminderen van het risico op bloedingen. Het kan op verschillende niveaus worden uitgevoerd. Ten eerste, de agenten uterotonica worden meestal toegediend. Dit zijn stoffen die ervoor zorgen dat de baarmoeder samentrekt, waardoor de afbakening wordt verkort.

Het meest gebruikte uterotone middel is oxytocine.. Op plaatsen waar oxytocine niet beschikbaar is, kunnen andere stoffen, zoals misoprostol, worden gebruikt. De buik moet periodiek worden gepalpeerd om te controleren of de baarmoeder een voldoende mate van contractie heeft bereikt..

Andere maatregelen zijn de vroege koordklemming geassocieerd met placentale tractie. De geschiktheid van deze maatregel is echter controversieel..

Ontdek: Postpartum Depressie: wat het is en hoe het te behandelen

Preventie van perineale breuk

Het perineale gebied is het gebied rondom de geslachtsdelen en de anus. Het is gebruikelijk dat ongecontroleerde geboorten het perineum scheuren en bloedingen veroorzaken. Dat is waarom de selectieve episiotomie wordt uitgevoerd. Deze techniek bestaat uit het genereren van een kleine gecontroleerde breuk in het perineale gebied..

Episiotomie is effectief in het voorkomen van ongecontroleerde bloedingen. Het is echter ook nuttig als het gaat om verminderen latere complicaties zoals gecompliceerde pijn of genezing.

Detectie en behandeling van bloedarmoede tijdens de zwangerschap

Bloedarmoede kan de postpartum bloeding aanzienlijk verergeren. Daarom zijn diagnose en behandeling van bloedarmoede ook preventieve maatregelen in verband met bloeden..

Correctie van bloedarmoede kan meer afhangen van tijdige start van supplementen dan van de hoeveelheid supplementen. Daarom wordt elke zwangere vrouw aanbevolen consumeer supplementen met ijzer en foliumzuur vanaf de negende week van de zwangerschap.

Minimalisatie van perineale breuk bij instrumentele afgifte

Soms is het nodig om gebruik te maken van speciale instrumenten om de levering te voltooien. Zoveel mogelijk moeten de instrumenten worden gekozen die de minste verwonding kunnen veroorzaken. Het bewijs suggereert dus dat, wanneer instrumentele afgifte vereist is, moet eerst de zuignap worden gekozen.

Bloedtransfusie om postpartum bloeding te corrigeren

Een postpartum bloeding leidt tot een groot bloedverlies. dus, bloedtransfusie is vereist om verloren bloedvolume te herstellen.

Intra-uteriene ballontamponade

In geval van een postpartum bloeding veroorzaakt door baarmoederatonie, Intra-uteriene ballon-tamponade-techniek wordt aanbevolen. Als de symptomen aanhouden, kan embolisatie van de baarmoeder worden gebruikt. Alleen in laatste instantie zal chirurgische ingreep worden voorgesteld.

Kortom ...

Concluderend is postpartum bloeding een van de obstetrische complicaties die wereldwijd de meeste moedersterfte veroorzaakt. Omdat alle vrouwen hier risico op lopen, is het belangrijk om tijdens de zwangerschap de controle te behouden. Bovendien is het essentieel om u tijdig te helpen uw prognose te verbeteren..