14 stappen naar een supracondylaire amputatie

Supracondylaire amputatie is een chirurgische procedure ontworpen om een ​​bekkenlid boven de condylus te snijden. Tussen 50% en 65% van niet-traumatische amputaties van dit type komt overeen met een complicatie van diabetes..

Het feit dat een supracondylaire amputatie moet worden uitgevoerd, impliceert dat het probleem helemaal niet is voorbehandeld. De procedure vereist dus een acceptatieproces en de formulering van een duidelijk doel voor de patiënt: bescherm uw gezondheid en zorg voor de hoogst mogelijke levenskwaliteit.

Op basis van het bovenstaande is het te bereiken doel a stabiele, goed uitgeharde stomp en waaraan zo snel mogelijk een prothese kan worden toegevoegd. Het uiteindelijke doel is dat de patiënt zijn leven zo snel mogelijk normaliseert..

Algemene principes

Over het algemeen worden amputaties ingedeeld in majeur en mineur. Supracondylaire amputatie is groter omdat het een groot gebied bestrijkt. Echter, ongeacht je diploma of niveau, elke amputatie is een complexe technische interventie dat moet zich houden aan de basis. Dit zijn de volgende:

• Houdt altijd een antibioticabehandeling in. Dit wordt gedaan om een ​​eerdere infectie te beheersen of als een profylactische maatregel..
• Hemostase of bloedingscontrole moet zeer strikt zijn. Als een blauwe plek verschijnt, is dit een teken van necrose of infectie..
•  Er mag geen spanning zijn op de naderingspunten. van de huidranden. Dit vereist geen zorgvuldig beheer van zacht weefsel..
• Er moet een redelijke verhouding zijn tussen het botgedeelte en de lengte van de huid en spieren. Dit voorkomt spanning en biedt een goede botdekking..
• Tractie van zenuwbanen uitvoeren om mogelijke littekenvorming van neurinomen te voorkomen.
• Doe hetzelfde als hierboven met gewrichtskraakbeen en pezen.
• Voorkom dat botschilfers in de wond achterblijven of randen die scherp zijn.
• Was de chirurgische wond herhaaldelijk met zoutoplossing of antisepticum voordat u hem sluit..

Zorg ervoor dat je het bekijkt: Breedspectrumantibiotica: functies en weerstanden

Indicaties en contra-indicaties

Supracondylaire amputatie wordt uitgevoerd wanneer een eerdere infracondylaire amputatie niet geneest. Bovendien, wanneer er een contractuur in de kuitspieren is, waaronder flexie van het kniegewricht.

In supracondylaire amputatie, het kniegewricht is verloren. Daarom is het belangrijk dat de stronk van voldoende lengte is om complicaties met de prothese die de patiënt zal dragen te voorkomen..

Maar pas op, want deze procedure niet aanbevolen wanneer gangreen aanwezig is of infectie op dijniveau.

Supracondylaire amputatietechniek

Leer dan de stappen om een ​​supracondylaire amputatie uit te voeren:

1. Eerst wordt de patiënt in de liggende positie.
2. Markeer vervolgens de incisie in de vorm van een "vissenmond", ook wel een "haaienmond" genoemd.
3. De huid is gesneden met een koude scalpel.
4. De onderhuidse wordt doorgesneden tot de aponeurose, of het membraan dat de spieren bedekt en deze aan het bot hecht. Hiervoor wordt een elektrisch scalpel gebruikt. Bij diep zagen moet worden overwogen om voldoende weefsel voor de stomp achter te laten.
5. Identificatie, ligatie en doorsneden gescheiden van de oppervlakkige en diepe femorale vaatbundel, evenals de heupzenuw. Plaatselijke anesthesie-infiltratie vereist.
6. Het dijbeen is omcirkeld en bedekt de hele omtrek..
7. Vervolgens worden de weefsels gescheiden die aan het dijbeen zijn bevestigd.. Hiervoor wordt het periotoom gebruikt.
8. Percy Retractor aanpassing moet worden uitgevoerd voor femorale amputatie. Dit zal voldoende zacht weefsel toelaten om de benige stomp te bedekken..
9. Het bot wordt in plakjes gesneden met de Gigli Saw. Om dit te doen, wordt een hoek van 90 ° gemaakt tussen de twee uiteinden van dezelfde zaag. Tegelijkertijd met deze operatie moet het gebied constant worden gewassen met fysiologische zoutoplossing..

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het lezen van: Basic Wound Closure Techniques

Laatste stappen na supracondylaire amputatie

1. Dan moeten de benige randen worden ingediend.
2. Breng botwas aan op het snijgedeelte. Het deeg moet op het vlak worden gedrukt en worden vastgezet of vastgezet. Overblijfselen moeten worden weggegooid..
3. De stronk moet worden afgesloten met een niet-resorbeerbare synthetische chirurgische hechting die Prolene wordt genoemd. Eerst worden de diepste spiergroepen gesloten om het botoppervlak te bedekken. Vervolgens wordt de meest oppervlakkige aponeurose gehecht.
4. De onderhuidse is gesloten. met synthetische absorbeerbare hechtdraad, beter bekend als Vicryl.
5. Ten slotte wordt de huid gesloten met een zijden hechtdraad met behulp van de matrassteek..