Dikke darmfysiologie

Om na te gaan wat de fysiologie van de dikke darm is, is het noodzakelijk om te onthouden dat we specifiek verwijzen naar de laatste deel van het spijsverteringskanaal, dat bestaat uit het volgende: blind, colon, rectum en anaal kanaal. Kortom, ze vormen het breedste en kortste deel van het spijsverteringskanaal..

De dikke darm heeft de functie van water en elektrolyten absorberen, de verantwoordelijkheid van de proximale helft en anderzijds, de opslag van fecale materie tot de verwijdering ervan, distale halve functie.

Deze functies vereisen niet zo intense peristaltische bewegingen uitgevoerd door de dikke darm als in voorgaande secties. In feite zijn deze langzaam en soepel. ( "Lazy"). Desondanks hebben stoelgang kenmerken die vergelijkbaar zijn met kleine stoelgang..

peristaltiek

Deze term wordt gebruikt om te verwijzen naar de reeks samentrekkingsbewegingen van het spijsverteringskanaal om de beweging van fecale materie naar de anus te bereiken. Met andere woorden, het zijn voortstuwende stoelgang.

Dikke darmfysiologie: colonbewegingen

Net als in de dunne darm kunnen darmbewegingen worden verdeeld in mengbewegingen en aandrijfbewegingen..

Meet: 5 Teas to Detoxify the Colon

• Mengbewegingen worden verklaard door de gecombineerde samentrekking van de cirkelvormige spier en de longitudinale spier van de dikke darm.. Dit zorgt ervoor dat het niet-gestimuleerde deel van de dikke darm naar buiten steekt als een zak die "haustra" wordt genoemd..

Later wordt het proces herhaald op een dichtbijgelegen punt zodat de fecale materie vooruit gaat alsof het de dikke darm zou "organiseren". Op deze manier wordt alle fecale materie blootgesteld aan de darmwand, waardoor hydro-elektrolytische absorptie wordt vergemakkelijkt..

• Voortstuwingsbewegingen zijn afhankelijk van massabewegingen". Het is een gemodificeerd type peristaltiek dat ervoor zorgt dat een deel van de dikke darm als een eenheid fungeert en fecale materie in defront. Deze bewegingen vinden 3 keer per dag plaats en duren ongeveer 30 minuten per keer..

Hoe beginnen deze bewegingen??

Massale bewegingen treden op als reactie op uitzetting van de maag en de twaalfvingerige darm (gastrocolische en duodenocolische reflex). Andere tijden treden op als reactie op irritatie, zoals voorkomt bij patiënten met colitis ulcerosa.

Lees ook: 4 dingen die u moet vermijden als u lijdt aan colitis

Rol van de ileocecale klep

de ileocecale klep voorkomt dat de chyme terugkeert naar het ileum wanneer het de dikke darm bereikt. Dit komt omdat zowel de mate van ileocecale sfinctercontractie als ileum peristaltiek onderhevig zijn aan reflecties van de blindedarm..

Wanneer de blindedarmwand opgezwollen is, worden signalen uitgezonden die de samentrekking van de sluitspier verhogen en de darmperistaltiek remmen.

Wat gebeurt er als deze processen veranderen?

Algemeen:

• Overmatige darmmotiliteit resulteert in verminderde absorptie van stoffen en het begin van diarree of losse ontlasting..
• Een defect in de darmmotiliteit leidt tot verhoogde absorptie van stoffen en het verschijnen van harde ontlasting, verantwoordelijk voor constipatie..

Dikke darmfysiologie: defecatiereflexen

De verwijdering van ontlasting is te wijten aan defecatiereflexen:

• De intrinsieke reflex, overgedragen door het enterische zenuwstelsel van het rectum (zelf is erg zwak).
• De parasympathische reflex, overgedragen door de bekkenzenuwvezels en fungeert als versterking.

Hoe komt dat?

De komst van ontlasting naar het rectum veroorzaakt uitzetting van de wand, die afferente signalen door de myenterische plexus stuurt..

Als reactie worden peristaltische golven geïnitieerd vanuit de dalende dikke darm naar het rectum en voeren fecale materie naar de anus..

De komst van uitwerpselen naar het rectum zorgt ervoor dat de wand uitzet, wat afferente signalen door de myenterische plexus stuurt..

De myenterische plexus geeft remmende signalen die de interne anale sluitspier ontspannen., zodat wanneer de peristaltische golf de anus raakt, de ontlasting doorgaat.

Ontspanning van de externe anale sluitspier gebeurt bewust..

Aan de andere kant, door het stimuleren van de zenuwvezels van de anus, worden afferente signalen uitgezonden in het ruggenmerg..

Deze komen terug parasympathische zenuwvezels van de bekkenzenuwen, toenemende peristaltiek en helpen de interne anale sluitspier te ontspannen.

Dikke darmfysiologie: secretie van stoffen

Welke stoffen worden afgescheiden?

In de dikke darm, alleen slijm met matige hoeveelheden bicarbonaationen wordt uitgescheiden (pH> 8).

De secretie van dit slijm wordt uitgevoerd door de slijmcellen van de darmwand en de slijmcellen in de crypten van Lieberkühn (eenvoudige buisvormige klieren in de dunne darm)..

Bicarbonaatsecretie wordt uitgevoerd door verschillende slijmvliesepitheelcellen en is verantwoordelijk voor de alkalische pH van het slijmvlies.

Hoe wordt het geproduceerd??

Slijmsecretie wordt voornamelijk gemedieerd door directe stimulatie van slijmcellen, hoewel dit toeneemt in reactie op bekkenzenuwstimulatie (parasympathische innervatie).

Wat is het doel?

Dit uitgescheiden slijm heeft drie functies:

• Beschermt de darmwand tegen mogelijke schaafwonden en fecale zuren (slijm pH> 8 door bicarbonaationen).
• Houd uitwerpselen bij elkaar.
• Beschermt de darm tegen bacteriële activiteit.

Dikke darmfysiologie: absorptie van stoffen

Voor de dikke darm komt elke dag ongeveer 1500 ml chemo aan..

Het meeste water en de elektrolyten die het bevat worden hoofdzakelijk geabsorbeerd in de proximale helft van de dikke darm, zodat uitgescheiden ontlasting slechts ongeveer 100 ml water en tussen 1 en 5 mEq natrium- en chloorionen bevat..

Hoe stoffen worden opgenomen?

Natrium wordt geabsorbeerd door actief transport door de Na-H-wisselaar.. Dankzij een positieve ladingsgradiënt die ontstaat, worden sommige chloorionen passief in de cellen gesleept..

Resterende chloorionen worden geabsorbeerd door uitwisseling met bicarbonaationen.

Kalium, samen met andere ionen zoals calcium of magnesium, worden ook opgenomen in de darm door actief transport..

De verbindingen tussen cellen van de dikke darm zijn veel smaller dan in andere delen van het spijsverteringskanaal, waardoor retrograde diffusie van ionen wordt voorkomen en een veel vollediger absorptie van natrium wordt bereikt..

Aldosteron verhoogt de opname van natrium aanzienlijk.. De ontstane concentratiegradiënt maakt het mogelijk dat water wordt geabsorbeerd door osmose..