Waar worden opioïden voor gebruikt?

Proberen om pijn te verlichten is een van de meest constante bezigheden van mensen.. Opioïde medicijnen zijn onder andere een methode om dit doel te bereiken..

Hoewel het gebruik van opioïden in ons land de afgelopen jaren vertienvoudigd is, we liggen nog steeds ver onder het verbruik van andere landen ontwikkelde wereld.

Classificatie van opioïde medicijnen

We kunnen opioïde medicijnen groeperen volgens de manier waarop je je verenigt met de ontvangers van je aard. Daarom onderscheiden we:

• Pure agonisten.
• Agonisten - gemengde antagonisten.
• Gedeeltelijke agonisten.
• Pure tegenstanders.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het lezen van: Hoe worden pijnstillers geclassificeerd

Pure agonisten

Opioïde medicijnen die pure agonisten zijn, binden rechtstreeks aan receptoren van het μ-type. Vanwege deze interactie, effecten van analgesie, euforie, ademhalingsdepressie, constipatie, misselijkheid, braken en urineretentie worden geactiveerd.

Activering van deze receptoren is een nadeel als het gaat om de behandeling van pijn met deze medicijnen. Dit komt omdat het gewenste analgetische effect gepaard gaat met veel ongewenste bijwerkingen..

Het pure agonistische prototype opioïde is morfine. Hoe hoger de dosis van dit medicijn, hoe groter het pijnstillende effect. Negatieve effecten worden echter ook versterkt..

Heroïne is ook een krachtige pijnstiller, maar vanwege de krachtige additieve werking, is in de meeste landen niet toegestaan ​​voor gebruik bij deze indicatie.

Kortom, pure agonisten zijn opioïde medicijnen die gedraag je als agonisten die maximale intrinsieke activiteit vertonen. De belangrijkste indicaties zijn om verschillende pijnen te behandelen, zoals:

• Post chirurgisch
• Chronische intense pijnbestendig tegen andere pijnstillers
• kanker
• Voorbijgaande pijn van ernstige intensiteit
• Pijn geassocieerd met een hartinfarct

Agonisten - gemengde antagonisten

Deze groep opioïde medicijnen is niet-specifiek, wat betekent dat ze kan een gedeeltelijke agonistische werking uitoefenen en zelfs een antagonist. Ze kunnen interageren bij μ-receptoren naast κ-receptoren..

Activering van κ-receptoren produceert ook analgesie, maar de werking is minder dan die van activering van μ-receptoren.. Het pijnstillende effect wordt bereikt door de activiteit van beide receptoren..

bovendien, de reeks effecten die door deze geneesmiddelen worden geproduceerd, omvat geen ademhalingsdepressie. Ze produceren echter ook een aantal ongewenste bijwerkingen, zoals onder andere hallucinaties, angst en braken..

Zij ook kan drugsverslaving veroorzaken, maar dit wordt niet gekruist met pure μ-receptoragonisten. In deze groep zijn bijvoorbeeld pentazocine, dat een matig analgetisch effect heeft dat 3 keer minder krachtig is dan morfine en nalbufine, naast vele anderen..

Deze medicijnen hebben als belangrijkste indicatie de behandeling van matige tot ernstige pijn..

Ontdek bovendien: toediening van neusmedicatie   

Gedeeltelijke agonisten

De gedeeltelijke agonistische medicijnen huidige affiniteit voor opioïde receptoren met lagere intrinsieke activiteit dan pure agonisten. Dat is de reden waarom, in aanwezigheid van een van deze laatste zich ook als antagonisten kan gedragen.

Een voorbeeld van deze groep is buprenorfine, wat heeft een analgetische potentie 20 tot 30 keer hoger dan morfine. Het interageert met verschillende soorten ontvangers, die ervoor zorgen dat afhankelijkheid langzamer optreedt.

De belangrijkste indicaties van opioïde medicijnen die fungeren als gedeeltelijke agonisten, in het bijzonder buprenorfine, ze zijn:

• Behandeling van matige of ernstige pijn.
• Preoperatieve of postoperatieve analgesie.
• Bij het beheren van verslaving aan andere opiaten zoals heroïne.

Pure tegenstanders

Deze medicijnen zijn opioïden die vertonen een affiniteit voor opioïde receptoren maar missen intrinsieke activiteit. Bovendien strekt de affiniteit zich uit tot de drie belangrijkste soorten opioïde receptoren..

Het moet gezegd worden dat ondanks affiniteit voor de drie belangrijkste soorten receptoren, affiniteit voor type μ is groter dan voor κ en δ.

In deze groep bevindt zich naloxon, waarvan de voornaamste indicatie medische noodbehandeling is de effecten van een bekende of vermoede overdosis opioïden omkeren die het leven van de patiënt in gevaar brengen.

Naloxon kan ook worden gebruikt. na de operatie om de effecten van opioïde medicijnen die tijdens de operatie worden toegediend om te keren. Een andere indicatie is om pasgeborenen te injecteren om de effecten van opioïden te verminderen die de zwangere moeder vóór de bevalling krijgt..