Behandeling van pancreas neuro-endocriene tumoren

Pancreas neuro-endocriene tumoren zijn een aantal soorten endocriene tumoren die hun oorsprong vinden in de cellen van de pancreatische eilandjes. Ze zijn over het algemeen mild agressief, hoewel ze potentieel kwaadaardig kunnen zijn..

Soorten pancreas neuro-endocriene tumoren

Het eerste dat u moet weten, is dat eilandjes-tumoren van twee soorten kunnen zijn: functioneel of niet-functioneel.

Functionele tumoren

.

Wanneer tumoren functioneel zijn, is er een hormonale hypersecretie. Dit type tumor omvat het volgende:

• gastrinoma: Het is een tumor die gastrinecretie veroorzaakt. Hij is verantwoordelijk voor de hypergastrinemie van het Zollinger-Ellison-syndroom..
• insulinoom: Het is een van de meest voorkomende neuro-endocriene pancreastumoren. Het is een aandoening waarbij overtollige insuline wordt geproduceerd. Het is echter meestal goedaardig.
• glucagonoma: Het is een kwaadaardige tumor. Er is een toename van alfa-uitgescheiden glucagon in de eilandjes.
• somatostatinoma: Het is een uiterst zeldzame en meestal kwaadaardige tumor. Het is een hypersecretoire somatostatinetumor.
• VIPoom: dit type tumor heeft een lage incidentie en is hypersecretorie van een darmpolypeptide.
• ACTHoma: ACTH is het adrenocorticotrope hormoon. Wanneer dit hormoon hypersecreteert in de eilandjes, ontstaan ​​snelgroeiende tumoren.

Niet-functionele tumoren

Niet-functionele tumoren veroorzaakt nauwelijks hormonale secretie. Ze vertegenwoordigen tussen 35 en 50% van de neuro-endocriene pancreastumoren. Ze worden meestal gediagnosticeerd tussen de 50 en 60 jaar oud..

Bijvoorbeeld ongeveer de helft van deze tumoren bevindt zich op het hoofd en de nek van de alvleesklier. Onder niet-functionele tumoren is de meest voorkomende PPoma. Deze tumoren groeien langzaam. Ze worden gedetecteerd wanneer ze grote dimensies bereiken en er sprake is van metastase. Over het algemeen melden patiënten symptomen zoals:

• Gewichtsverlies.
• Buikpijn.
• Voelbaar volume.
• geelzucht.

Diagnose van neuro-endocriene tumoren

Diagnose van neuro-endocriene pancreastumoren vereist klinisch onderzoek, endocrien onderzoek, beeldvormende diagnose en histopathologisch onderzoek van de tumor..

Andere technieken zoals endoscopische echografie en scintigrafie van somatostatinereceptoren maken het mogelijk om metastasen in de lever, lymfeklieren en botten te zien. Ook gebruikt wordt de immunohistochemie om de tumorkwaliteit te achterhalen.

Lees ook: Botpijn: oorzaken, symptomen en behandeling

Behandeling van neuro-endocriene tumoren

Behandeling van pancreas neuro-endocriene tumoren hangt in grote mate af van het al dan niet voltooien van de extractie.  Er zijn echter andere factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een bepaalde behandeling, zoals de algehele gezondheid..

Het kan soms moeilijk zijn om te bepalen of de tumor volledig kan worden geëxtraheerd. Maak om deze reden een laparoscopie voorafgaand aan de operatie zal helpen bevestigen of het mogelijk is om de tumor uit te snijden.

Alvleesklier-neuro-endocriene tumoren zijn waarschijnlijker resecteerbaar of volledig geëxtraheerd dan exocriene tumoren. De laatste zijn echter de meest voorkomende pancreaskankers..

Behandeling van resecteerbare tumoren

De meeste neuro-endocriene tumoren van de alvleesklier die zich niet naar verre delen van het lichaam hebben verspreid, zijn resecteerbaar. Zelfs sommige pancreas-neuro-endocriene tumoren die zich hebben verspreid, kunnen resecteerbaar zijn als ze zich niet te veel hebben verspreid..

De operatie die wordt uitgevoerd, hangt af van het type tumor, de grootte en de locatie in de alvleesklier.. De operatie kan eenvoudig zijn, alleen door de tumor te extraheren, of het kan complex zijn, zoals de operatie van Whipple (pancreatoduodenectomie).

Vaak zijn de lymfeklieren ook weggesneden. Na de operatie is het dat echter wel belangrijk om herstel bij te houden. Let op tekenen die wijzen op een terugval of dat de kanker zich verspreidt..

Bekijk: 6 infusies die helpen bij het reinigen van het lymfestelsel

Behandeling van niet-resecteerbare neuro-endocriene tumoren

Ten eerste moet u weten dat deze tumoren niet volledig kunnen worden geëxtraheerd met een operatie.. Dit zijn meestal langzaam groeiende tumoren.. Wat in sommige gevallen wordt gedaan, is ook de ontwikkeling ervan beheersen en medicijnen voorschrijven om de groei ervan te stoppen..

Nu bij patiënten met niet-resecteerbare tumoren wordt beschouwd als chemotherapie als de eerste behandeling.  Aan de andere kant, wanneer tumoren zich al buiten de alvleesklier hebben verspreid, hebben patiënten symptomen zoals diarree en hormonale problemen..

Ten slotte is de prognose van neuro-endocriene tumoren variabel. De minst gunstige is bijvoorbeeld die geassocieerd met hogere graad tumoren en de aanwezigheid van metastase in de lever en lymfeklieren..  Anderzijds is het overlevingspercentage na 5 jaar bij resecteerbare functionele tumoren meer dan 97%.. Het is echter 30% bij niet-functionele tumoren..