Thiopental toediening en contra-indicaties

Thiopental is een geneesmiddel dat wordt gebruikt als algemene verdoving. In het bijzonder behoort deze stof tot de groep barbituraten, gebruikt als sedativa en analgetica, voor zijn deprimerende werking op het centrale zenuwstelsel. We kunnen het ook vinden onder de naam natriumthiopentaat omdat het een thiobarbituurzuurderivaat is.

Tegenwoordig wordt het weinig gebruikt, Er zijn andere medicijnen die in kleinere doses minder bijwerkingen veroorzaken. De patiënten merkten op dat ze zich bij het ontwaken uit de narcose langzaam en enigszins gedesoriënteerd voelden; in feite zei bijna iedereen dat het leek op een kater na het drinken van alcohol.

Het is in ieder geval een zeer kortwerkend medicijn, die is geprobeerd om de patiënt in een staat van hypnose te brengen. Wat uiteindelijk werd geweigerd omdat wetenschappelijk werd aangetoond dat het slechts een verdovingsmiddel was dat enkele minuten duurde.

Wat is het werkingsmechanisme van thiopental?

Het thiopental, zoals alle barbituraten, bindt het aan receptoren GABA. Het werkingsmechanisme is hetzelfde als andere relaxantia zoals benzodiazepines (hoewel het receptorsubtype anders is).

Wanneer de stof aan de receptor bindt, vormen ze een bindend complex, dat moduleert de overdracht van informatie naar het centrale zenuwstelsel.

Als een eindresultaat van de interactie treedt het kalmerende en verdovende effect op. Als convulsies optreden, worden deze ook geblokkeerd door de GABA-neurotransmitter te moduleren, dus het wordt ook gebruikt als een anticonvulsivum..

Door de patiënt te verdoven, de persoon komt in een staat van rust, dat het hersenmetabolisme vermindert. Omdat de voedingsbehoeften zo laag zijn, neemt ook de bloedtoevoer af. Om deze reden dient het om de bloedstroom en dus de intracraniële druk te verminderen..

U bent misschien geïnteresseerd: de 5 beste natuurlijke anxiolytica om angst te kalmeren

Waarvoor wordt thiopental gebruikt??

De belangrijkste indicatie voor thiopental gebruik is orotracheale intubatie. Zijn eigenschappen als een ultrakort verdovingsmiddel maken het de perfecte keuze. Bij zeer lage doses kan de farynxreflex worden afgeschaft, waardoor intubatie wordt vergemakkelijkt.

dat vooral handig in noodsituaties. Bijvoorbeeld, waarbij de patiënt niet goed ventileert en een soort trauma aan de mond heeft opgelopen, zodat er bloed, vreemde lichamen zijn die de visualisatie van het pad naar intubatie verhinderen. In dit geval wordt meestal gekozen voor inhalatie-anesthesie..

ook kan worden gebruikt als algemene anesthesie voor korte interventies. Hoewel, zoals we eerder zeiden, het beetje bij beetje is weggelaten, en het gebruik van andere soorten medicijnen over het algemeen de voorkeur heeft. Vooral omdat het verdovend en kalmerend is, maar niet pijnstillend. Dat wil zeggen, het vermindert de pijn niet. Ontspan de patiënt gewoon.

Er zijn zeer specifieke situaties waarin kan een optie zijn om rekening mee te houden. Wanneer patiënten met hoofdtrauma bijvoorbeeld refractaire hypertensie van het hoofd hebben, kan dit worden gebruikt om neurochirurgie voor te bereiden..

Voor psychiatrische patiënten met epileptische aanvallen die niet op een andere behandeling reageren, kan het ook worden gebruikt..

Ontdek: Leer hoe je thuis een crème met pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen maakt.

Wat zijn de contra-indicaties van thiopental?

Er zijn er meerdere cthiopental ontraindicaties, die als volgt kan worden samengevat:

• Overgevoeligheid voor barbituraten: dit betekent dat het effect op de patiënt met een kleine dosis zeer intens en langdurig is. Omdat het verdovingsmiddel is, kan het veroorzaken ademhalingsdepressie.
• Meng het met andere depressiva van het centrale zenuwstelsel: vooral alcohol. Omdat ze op dezelfde manier werken, wat versterkt het effect.
• Zwangerschap en borstvoeding: de thiopental gaat naar de foetus en veroorzaakt daarom een ​​depressie van het zenuwstelsel van de baby.
• Werk waarbij gevaarlijke stoffen moeten worden behandeld of voertuigen worden bestuurd: het kalmerende effect vermindert het concentratievermogen.

Wat zijn de toedieningsroutes van thiopental??

Het thiopental is altijd intraveneus gebruikt behalve inhalatie-anesthesie voor intubatie. Er zijn variëteiten in de dosering, maar het is normaal om 2-4 mg / kg injectables te gebruiken. Deze dosis is variabel en elke persoon heeft een andere gevoeligheid, dus u moet met de kleinste hoeveelheid beginnen en beetje bij beetje verhogen.

Het maximale effect wordt één minuut na toediening bereikt en houdt, zoals eerder opgemerkt, enkele minuten aan indien niet gestabiliseerd met een onderhoudsdosis..