Acuut coronair syndroom (ACS)

Acuut coronair syndroom of ACS, treedt op wanneer de bloedtoevoer naar het hart dramatisch wordt verminderd. In de meeste gevallen treedt het op door erosie of breuk van een atheromateuze plaque van een kransslagader.

Atheromateuze plaques zijn vetkorrels gevormd op de periferie van bloedvaten.. Losraken van een fragment van dergelijke atheromateuze plaque veroorzaakt trombusvorming en daaropvolgende totale of gedeeltelijke obstructie van de kransslagader.

Gezien het feit dat kransslagaders de belangrijkste bloedvaten zijn die het hart voeden, het resultaat van zijn obstructie is een gebrek aan acute stroom in de hartspier. Dan treedt een ischemische hartziekte op.

Hoewel dit de belangrijkste oorzaak is van het optreden van ACS, er zijn andere, minder frequente oorzaken van acuut coronair syndroom. Deze omvatten het volgende:

• Ziekte van Kawasaki.
• Reumatoïde artritis.
• verwondingen.
• Coronaire trombose.
• Hypercoagulabiliteit staten.
• Arteriële embolie.
• Spontane coronaire dissectie.
• Aangeboren afwijkingen.

Klinische manifestaties van ACS

Pijn op de borst is het belangrijkste teken van ACS. Er kunnen echter andere bijbehorende manifestaties verschijnen.. Het belangrijkste symptoom van ACS is onderdrukkende pijn op de borst.. Meestal gelegen in het borstbeen of maaggebied. Deze pijn kan uitstralen naar gebieden zoals de schouders, nek of kaak..

Het begin van pijn is plotseling en de intensiteit ervan neemt toe. Een pijn die rond 2-5 minuten piekt. Deze afleveringen zijn echter soms intermitterend..

Andere soorten symptomen die kunnen optreden, zijn de aanwezigheid van misselijkheid, braken, buikpijn of duizeligheid.. Sommige patiënten kunnen hypotensie, zweten, bleekheid en onregelmatige pols hebben..

Bovendien, bij jonge patiënten tussen 25 en 40 jaar oud en bij ouderen ouder dan 75 jaar oud het klinische beeld kan niet-specifiek en atypisch zijn. Het kan zich manifesteren als epigastrische pijn, indigestie, vermoeidheid of syncope.

Lees: het vrouwelijke infarct verschilt van het mannelijke?

ACS-diagnose

gewoonlijk, de diagnose van ACS wordt vastgesteld door de manifestatie van pijn op de borst met vermoedelijke ischemie. In dergelijke gevallen zullen artsen een reeks aanvullende tests uitvoeren om het bestaan ​​en de ernst van de ziekte te bepalen..

elektrocardiogram

Elektrocardiogram zal het diagnostische examen bij uitstek zijn voor hartaandoeningen.. Een elektrocardiogram is een medisch onderzoek dat de elektrische activiteit van het hart bij elke slag registreert.. Deze activiteit wordt weergegeven in een grafische weergave van de elektrische stimulatie van de atria en ventrikels..

Tegenover verdachte ACS, het elektrocardiogram moet binnen de eerste 10 minuten na evaluatie van de patiënt worden uitgevoerd. Als het resultaat niet voldoende is maar het klinische bewijs blijft bestaan, wordt het elektrocardiogram elke 15-30 minuten herhaald om de evaluatie voort te zetten..

Hartenzymen

Dankzij een bloedmonster, cardiale enzymen die myocardiale necrose aangeven worden geanalyseerd. Als een van deze markers verhoogd is, moet een hartinfarct worden vermoed. In deze zin zou dit aspect het risico op overlijden vergroten..

Deze markers van myocardiale necrose zijn troponinen en isoenzymcreatininekinasemassa.. Uw analyse moet tijdens de eerste 60 minuten worden uitgevoerd. 

De afwezigheid van deze markers tijdens een eerste analyse sluit echter myocardiale schade niet uit. Dat is waarom, het examen moet worden herhaald op 6 en 12 uur na pijn op de borst.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het lezen van: 5 tips voor het herkennen van een hartaanval of een hartaanval

echocardiografie

Voor grondiger observatie is echocardiografie een meer visuele techniek van hartbeweging. Echocardiografie is een veel gebruikt medisch onderzoek, zoals laat je bewegende beelden van het hart krijgen. Zo kunnen de toestand van de hartholtes en hun beweging worden geëvalueerd, waardoor de aanwezigheid van ischemie wordt bevestigd of uitgesloten..

Men kan ook de grootte van het hart, zijn sterkte en de staat van de muren evalueren die zijn kamers begrenzen. bovendien, Het is een niet-invasief onderzoek dat geen risico vormt voor de patiënt.. Dat komt omdat je echografie gebruikt om de orgelbeelden te krijgen.

De afwezigheid van veranderingen in hartwandmobiliteit sluit de aanwezigheid van significante ischemie uit. echter, het bestaan ​​van afwijkingen in dergelijke mobiliteit is niet exclusief voor SCA. Daarom moeten testresultaten en symptomen gezamenlijk worden geëvalueerd..

Andere mogelijke examens

soms, coronaire angiografie kan worden uitgevoerd. Het is een test die een speciale inkt gebruikt in combinatie met röntgenstralen en waarmee u kunt waarnemen hoe bloed door het hart stroomt..

Ten slotte zijn er andere aanvullende onderzoeken die kunnen worden uitgevoerd voor de diagnose. Dit zijn de lichamelijke inspanningstest, de radio-isotopenoefeningstest en de oefenechocardiografie..