Oorzaken en behandeling van metabole acidose

Bij metabole acidose treedt een verlaging van de bicarbonaatconcentratie op en daarom een ​​verzuring van de pH van het bloed. Deze reductie is geassocieerd met partiële decompensatie van kooldioxide..

Het is een aandoening van de zuur-base balans van het lichaam.. Het beïnvloedt de normale zuur-base balans en veroorzaakt daarom een ​​variatie in bloed-pH. Er zijn verschillende niveaus van ernst, waarvan sommige kunnen leiden tot overlijden van de patiënt..

oorzaken

Het normale is dat het begin van metabole acidose veroorzaakt door meer dan één motor tegelijk. Onder hen kan het volgende voorkomen:

• Overmatige toevoer of overmatige endogene productie van niet-vluchtige zuren. Wanneer er bijvoorbeeld diabetische ketoacidose, lactaatacidose of acidose is die wordt geproduceerd door het gehalte aan zure precursoren.
• Wijziging van regeneratie van nierbicarbonaat (acidose met acuut of chronisch nierfalen) of verandering van protonenuitscheiding in de distale tubuli (distale tubulaire acidose).
• Verlies van basisstoffen. Dit verlies kan optreden in de nier of het spijsverteringskanaal..

Metabole acidose kan worden gecompenseerd door de luchtwegen, dat wil zeggen door hyperventilatie. Dankzij dit vermindert de partiële druk van kooldioxide en wordt de bloed-pH gedeeltelijk of volledig genormaliseerd..

Wat zijn de symptomen van metabole acidose?

Symptomen zijn niet specifiek.. Daarom kan de diagnose ingewikkeld zijn, tenzij de patiënt duidelijke aanwijzingen geeft voor bloedmonsters in de slagader..

Symptomen zijn bijvoorbeeld:

• Pijn op de borst.
• hartkloppingen.
• hoofdpijn.
• Wijziging van mentale toestand. Omvat ernstige angst als gevolg van hypoxie, verminderde visuele nauwkeurigheid, misselijkheid, braken, buikpijn, verminderde eetlust en gewichtsverlies..

Degenen die zich in een acidose-situatie bevinden hebben meestal de adem die bekend staat als Kussmaul-ademhaling. Dit type ademhaling wordt gekenmerkt door diep, snel en geassocieerd met klassieke diabetische ketoacidose..

Lees ook: Ken alle soorten diabetes

Aan de andere kant, extreme acidemie brengt complicaties met zich mee neurologisch en hart

• neurologische. Lethargie, stupor, coma en epileptische aanvallen.
• hart. Aritmieën en verminderde reactie op epinefrine kunnen optreden. Beide situaties leiden tot lage bloeddruk..
• Ernstige metabole acidose kan leiden tot shock of de dood. 

diagnose

Deze examens kan helpen bij het diagnosticeren van acidose. Bovendien kunnen ze bepalen of de oorzaak een ademhalingsprobleem of een metabolisch probleem is. Examens kunnen zijn:

• Arteriële bloedgasanalyse.
• Basis metabolisch paneel. Het is een reeks bloedtests die natrium- en kaliumspiegels, nierfunctie en andere chemicaliën en functies meten..
• urine pH.
• Ketonen in urine en bloed.
• Melkzuuronderzoek.
• anders.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in verder lezen: Natural Baking Soda Remedies

Welke behandeling wordt gebruikt bij metabole acidose??

Kortom, de behandeling is gemaakt om de oorzaak te behandelen die de aandoening veroorzaakt. Patiënten met nierinsufficiëntie vereisen hemodialyse, die soms ook wordt gebruikt voor personen met ethyleenglycol, methanol en salicylaatvergiftiging..

In gevallen van ernstige acidemie wordt natriumbicarbonaat meestal toegediend, maar dit moet met voorzichtigheid worden gedaan, omdat het in sommige omstandigheden schadelijk is.

Wanneer metabole acidose secundair is aan verlies van bicarbonaationen of accumulatie van anorganische zuren, Een bakbehandeling is vaak veilig en geschikt..

echter, Wanneer acidose het gevolg is van de ophoping van organische zuren, is dit type therapie controversieel., omdat het sterftecijfer onder deze omstandigheden niet significant vermindert en mogelijk met sommige risico's gepaard gaat.

Ondanks deze en andere controverses, de meeste experts bevelen nog steeds intraveneuze toediening van bicarbonaat aan ernstige metabole acidose, met een pH-waarde lager dan 7,1.