Falls

Cataract is een veel voorkomende oogaandoening. zij is te wijten aan verlies van lenstransparantie, oogstructuur waarmee u zich op objecten correct kunt concentreren. Met het oog hierop is het moeilijk om verschillende dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals lezen, rijden, enz..

Staartypen

Afhankelijk van het productiemechanisme kunnen staar worden onderverdeeld in:

• aangeboren: verschijnen tijdens de vroege kinderjaren.
• secundair: verschijnen als een gevolg van een ander proces en kunnen zijn:
  • giftig
  • traumatisch
  • Afgeleid van andere oogpathologie (zoals uveïtis).
• Systemische ziekten: afgeleid van bepaalde ziekten (zoals diabetes mellitus en hypoparathyreoïdie).
• seniele: zijn afgeleid van veroudering en komen het meest voor. 90% van staargevallen.

Senile Falls

Met het ouder worden neemt de prevalentie toe. Dus 60% van de bevolking tussen 65 en 74 jaar oud heeft staar en het percentage stijgt tot 70% tussen 75 en ouder.

Dit komt omdat, Met het ouder worden gaat de transparantie van de lens geleidelijk verloren vanwege verschillende factoren:

• Omgevingsfactoren:
  • Zonnestraling.
  • roken
• Metabole factoren:
  • voeding
• Genetische factoren.

Zie ook: Natuurlijk Glaucoom voorkomen

Aangeboren watervallen

Aangeboren staar verschijnen vanaf de geboorte of vroege kinderjaren, kunnen unilateraal of bilateraal zijn. Verschijnen als gevolg van meerdere factoren tijdens de zwangerschap. Bepaalde maternale metabole stoornissen kunnen aangeboren staar veroorzaken, zoals diabetes mellitus, hypocalciëmie of bepaalde voedingstekorten zoals vitamine A of foliumzuurdeficiëntie..

Intra-uteriene infecties zijn ook een belangrijke oorzaak, rubella is de meest voorkomende, goed voor 30 tot 60% van de gevallen. Presenteert microftalmie, retinitis pigmentosa, doofheid en aangeboren hartaandoeningen geassocieerd met staar. Andere infecties zijn bof, hepatitis en toxoplasmose.

Een andere oorzaak van staar, hoewel minder frequent, is toediening van sommige medicijnen tijdens de zwangerschap, zoals thalidomide; of diagnostische tests zoals röntgenfoto's. Opgemerkt moet worden dat bepaalde ziekten bij de foetus het risico op staar kunnen verhogen. Dit is het geval met sommige chromosomopathieën zoals het syndroom van Down of erfelijke metabole aandoeningen bij kinderen (ze omvatten galactosemie, hypoparathyreoïdie of het syndroom van Lowe)..

Cataractgevallen als gevolg van chromosomale afwijkingen of erfelijke metabolische kinderziekten vertegenwoordigen 1% van de bevolking.

Wat veroorzaakt staar?

De watervallen een afname van de gezichtsscherpte veroorzaken. Afhankelijk van welk deel van de lens ze beïnvloeden, zullen ze op een of andere manier worden gezien:

• Nucleaire staar, goed voor 30%, beïnvloedt de kern.
• Corticale staar is 50% en met spleetlamp worden ze gezien als driehoekige en radiale opaciteiten.
• Daaropvolgende subcapsulaire cataracten, 20%, waarbij de gezichtsscherpte afneemt met fel licht. Kan optreden als gevolg van behandeling met corticosteroïden of diabetes mellitus.

Verlies van gezichtsscherpte is geleidelijk. Aldus worden verschillende stadia van cataractevolutie onderscheiden:

• beginnende: gezichtsscherpte tussen 0,8 en 1,0. Het wordt ferosclerose genoemd, er is een verharding en stijfheid in de lens als gevolg van leeftijd.
• ontwikkeld: gezichtsscherpte tussen 0,1 en 0,5. De cataract heeft een dichte kern.
• mature: gezichtsscherpte minder dan 0,1. Ze kunnen bewegingen en variaties van licht waarnemen. De lens is wit, wat leukocoria wordt genoemd en opzwellend is. Kan bodem niet zien met spleetlamp.
• Zeer volwassen: neem alleen lichtvariaties waar. De kern is bruin, het is heel ongebruikelijk in ons midden.

symptomen

Een patiënt met staar zal een wazig gevoel hebben, alsof hij door dichte mist kijkt, met verminderde gezichtsscherpte (sneller bij posterieure capsulaire cataracten, die ook een oogverblindend gevoel produceren).

Het is belangrijk om de patiënt te vragen hoe snel het verlies van het gezichtsvermogen verloopt. Aan de andere kant moet worden geëvalueerd of lichtomstandigheden het gezichtsvermogen van de patiënt beïnvloeden en wat in het algemeen nachtzicht belemmert. Deze patiënten ook informeer een verminderde gevoeligheid en veranderd contrast in kleurperceptie.

Cataract kan ook andere oogsymptomen hebben, zoals bijziendheid of monoculaire diplopie (algemeen bekend als dubbelzien)..

diagnose

Wanneer er een vermoeden bestaat dat een patiënt staar kan hebben, het is noodzakelijk om een compleet oogonderzoek. Wanneer de aanwezigheid van cataract wordt bevestigd, worden andere tests uitgevoerd in het kader van corrigerende chirurgie:

• Biometrische studies, zoals type A echografie en studies om de intraoculaire lensmetingen te bepalen die zullen worden gebruikt om lenzen te vervangen.
• Hoornvliesendotheelonderzoek met spiegelende microscopie. Dit is belangrijk omdat cornea-endotheelcellen zich niet voortplanten. Bij een trauma zoals een staaroperatie raken veel van deze cellen gescheiden, wat kan leiden tot oogproblemen op de lange termijn. Het is interessant om vóór de operatie de toestand van deze cellen te controleren om mogelijke complicaties te voorspellen..

behandeling

De behandeling is fundamenteel chirurgisch.. Dit bestaat uit een eenvoudige en minimaal invasieve procedure die in feite zonder ziekenhuisopname wordt uitgevoerd. Daarnaast zijn er andere onderzoekstechnieken die in de toekomst andere alternatieven bieden..